A relação entre saúde bucal e saúde geral em corredores de rua é direta e significativa, sendo que inflamações ou infecções na cavidade oral e nos dentes podem impactar diretamente o desempenho físico, a recuperação muscular e o bem-estar sistêmico. A boca é uma porta de entrada para infecções e inflamações que, se não tratadas, podem se espalhar pela corrente sanguínea e afetar outras partes do corpo. Doenças como cáries, focos infecciosos de origem do canal dos dentes, gengivite e periodontite podem liberar bactérias e mediadores inflamatórios na corrente sanguínea, e atuar no organismo como mais um fator complicador nas inflamações crônicas de baixo grau, assim podendo reduzir o desemprenho em atletas. Da mesma forma, as infecções bucais podem interferir na recuperação muscular, podendo aumentar o tempo de recuperação após os treinos e competições. Respiradores bucais tendem a ter um maior ressecamento da mucosa oral que resultam numa significativa e importante diminuição do papel protetor da saliva sobre os dentes e mucosa oral.
Pesquisas atuais da American Diabetes Association sugerem que a relação entre doenças gengivais e diabetes é uma via de mão dupla. As pessoas com diabetes são mais suscetíveis às doenças gengivais, bem como a doença gengival não tratada pode afetar o controle glicêmico no sangue e interferir na progressão do diabetes. Níveis elevados de açúcar no sangue reduzem a capacidade do corpo de combater infecções. A infecção e inflamação na gengiva liberam bactérias e substâncias inflamatórias na corrente sanguínea, o que aumenta a resistência à insulina, complicando o controle da glicemia. Isso torna os pacientes diabéticos não controlados, são mais suscetíveis à periodontite (infecção grave que destrói o osso de suporte do dente). Sendo assim a é possível compreender o impacto do diabetes em pessoas com a doença gengival não tratada.
Existem algumas manifestações bucais no diabético, e conhece-las pode ser importante para buscar auxilio especializado:
Gengivite e Periodontite, o sangramento da gengiva, gengiva inchada e vermelha é uma das manifestações clínicas (mesmo com uma escovação e controle de placa adequados e em especial quando os níveis de glicose são pobremente controlados). No entanto, é importante ressaltar e diferenciar que, nem todo o sangramento gengival significa ter diabetes.
A boca seca (Xerostomia), também presente no diabético, aumenta o risco de cáries e infecções. Existem outras causas para a boca seca, como medicações para pressão, antidepressivos, doenças autoimunes dentre outras que também podem causar xerostomia.
A presença constante de infecções fúngicas, como a Candidíase oral é mais frequente no diabético.
A cicatrização Lenta: Feridas bucais demoram mais para fechar é mais uma característica da doença (importante no planejamento de procedimentos cirúrgicos), devido a baixa resistência e infecções e cicatrização mais demorada.
Para nós dentista, o exame clinico, que deve incluir o exame periodontal, uma anamnese meticulosa e o acompanhamento médico são fundamentais para estabelecer um plano de tratamento adequado e tratar as manifestações bucais do diabetes.
É oportuno lembrar que na corrida, o uso frequente de isotônicos, géis, barras de cereais, balas, gomas, energéticos etc…., que contém altas quantidades de açucares é bem difundido, portanto, deve ser bem planejado e controlado no diabético, e regulado de acordo com o tipo de diabetes (tipo I, tipo II, gestacional ou tipo LADA. Já as manifestações e interferências do diabetes na saúde bucal, ou seja, no estabelecimento e controle da inflamação gengival, deve ser feito por um especialista em gengiva (periodontista), e deve incluir um meticuloso controle de placa bacteriana. Quanto a possível diminuição do fluxo salivar causada pelo diabetes, merece uma atenção especial durante o tratamento periodontal, pois a xerostomia favorece o surgimento de cáries. Medidas adicionais para modificação da dieta, e controle da placa e um maior contato com flúor tem a sua indicação.
A boa notícia é que a prática da corrida e de exercícios físicos é altamente recomendada para todos, e isso inclui os diabéticos que também se beneficiam desse esporte maravilhoso.
Fique atento, a saúde bucal e a saúde sistêmica, pois são uma só, e as correlações são inúmeras.
